Por qué nuestro fundador dejó el sector de los seguros para defender a las personas lesionadas
La mayoría de las personas nunca llega a ver cómo se gestiona una reclamación desde dentro de una compañía de seguros. Nuestro fundador, Alex Sarajian, sí lo hizo. Antes de fundar LA Injury Attorneys, trabajó como ajustador de seguros, y ese trabajo le permitió conocer de primera mano cómo las aseguradoras manejan realmente las reclamaciones que llegan a sus escritorios.
Lo que vio fue un patrón: retrasar, negar, repetir. Y eso le molestó tanto que decidió cambiar de carrera.
El trabajo de ajustador fue una formación ideal
Trabajar como perito era ideal en un sentido específico: era una experiencia de la que no te puedes enterar desde afuera. Pudo ver de primera mano cómo las compañías de seguros buscan retrasar los trámites y rechazar las reclamaciones, y cómo se toman esas decisiones en el día a día.
No es nada fácil entender eso. Cuando te has sentado del otro lado del expediente, sabes qué es lo que busca una aseguradora, qué es lo que la pone nerviosa, qué es lo que la hace actuar y qué es lo que espera que un reclamante sin representación legal nunca se dé cuenta.
Lo que más le molestaba: que se aprovecharan de la gente
Le molestaba de verdad ver lo que estaba pasando. Las empresas realmente intentaban aprovecharse de la gente, y quienes estaban más expuestos eran aquellos que habían sufrido lesiones graves y no contaban con una representación adecuada ni tenían voz propia.
Esa combinación es el problema. Alguien está lesionado, sin trabajo, lidiando con citas médicas y, de repente, se ve obligado a negociar contra una empresa que se ocupa de reclamaciones de manera profesional, todos los días y a gran escala. El desequilibrio no es casual.
Ver eso de cerca fue lo que realmente me impulsó a dar el paso y pasar al otro lado, para luchar por las personas que han sufrido lesiones graves.
Por qué las aseguradoras retrasan y rechazan las reclamaciones
Estamos describiendo lo que nuestro fundador observó en su calidad de perito de seguros, no acusando a todos los peritos de actuar de mala fe. Pero vale la pena entender estos incentivos si tienes un reclamo abierto en este momento.
La demora juega a favor de la aseguradora
La presión del tiempo recae sobre la persona lesionada, no sobre la empresa. Las facturas llegan en fechas fijas. El alquiler llega en fechas fijas. Una reclamación que se prolonga hace que una oferta temprana y baja parezca más atractiva de lo que debería. Cuanto más se demora el proceso, más probable es que alguien acepte menos de lo que vale la reclamación simplemente para que todo termine.
Una negativa no siempre es el final de la historia
Una reclamación rechazada puede parecer definitiva, sobre todo cuando se comunica en un lenguaje formal y con el membrete de la empresa. Que una aseguradora te diga que no no es lo mismo que no tener derecho a reclamar. Es una postura adoptada por una parte que tiene un interés económico en el resultado.
Un demandante sin representación legal es un caso distinto en la negociación
Cuando no hay nadie de tu lado que sepa cómo se evalúan, documentan y tramitan las reclamaciones, la conversación no es una negociación entre iguales. Esa es precisamente la brecha que nuestro fundador observaba constantemente.
Cómo la experiencia en el ámbito de los seguros cambia la forma en que tramitamos una reclamación
Saber cómo piensa la otra parte influye en las decisiones prácticas. Nos ayuda a determinar cómo documentamos una lesión, cómo nos anticipamos a los argumentos que presentará una aseguradora y cómo respondemos cuando una reclamación se retrasa o se rechaza. Es la diferencia entre reaccionar ante el proceso de una aseguradora y entenderlo.
Aprovechamos esa experiencia en todos los casos de reclamaciones por lesiones que manejamos en Los Ángeles y en toda California, entre los que se incluyen:
- Accidentes automovilísticos
- Accidentes de camiones
- Accidentes de motocicleta
- Accidentes de viajes compartidos
- Accidentes peatonales
- Accidentes de autobús
- Lesiones relacionadas con las bicicletas eléctricas y los patinetes eléctricos
- Resbalones y caídas
- Indemnización por accidentes laborales
- Lesión cerebral traumática
- Lesión de la médula espinal
- Muerte Injusta
Qué hacer si sientes que están retrasando tu reclamo
Si parece que tu reclamo no avanza o si ya te han negado la solicitud, hay algunas cosas que conviene tener en cuenta.
No des por sentado que la primera oferta refleja el valor real de tu reclamo. Las ofertas tempranas suelen llegar incluso antes de que se conozca el alcance total de una lesión.
Lleva tus propios registros. El tratamiento, las citas médicas, el tiempo que no se pudo trabajar y cómo la lesión afecta la vida cotidiana son factores que influyen en la valoración de una reclamación.
Pide una opinión independiente antes de firmar cualquier documento. Una vez que se acepta un acuerdo, esa decisión suele ser definitiva. Vale la pena conocer primero cuáles son tus opciones.
Haz preguntas desde el principio. Nuestro equipo está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para responder tus preguntas y brindarte tranquilidad en estos momentos difíciles; además, las consultas son gratuitas.
Preguntas Frecuentes
¿Por qué las compañías de seguros retrasan las reclamaciones por lesiones?
Según lo que observó nuestro fundador cuando trabajaba como perito de seguros, las demoras son parte del proceso de tramitación de las reclamaciones. La espera genera presión financiera en la persona lesionada, no en la compañía, lo que puede hacer que una oferta inicial baja parezca más atractiva de lo que debería.
¿El hecho de que me hayan rechazado una reclamación significa que no tengo un caso?
No necesariamente. Una denegación es una postura que adopta una empresa que tiene un interés económico en pagar menos. Vale la pena que alguien revise la reclamación antes de que aceptes esa respuesta como definitiva.
¿Por qué es importante que un abogado haya trabajado anteriormente para una compañía de seguros?
Porque significa ver el proceso desde adentro: cómo se evalúan las reclamaciones, cómo se toman las decisiones de retrasar o rechazar una reclamación, y qué espera una aseguradora de un reclamante que no cuenta con representación legal. Esa perspectiva nos ayuda a entender cómo preparamos y negociamos las reclamaciones.
¿Cuánto cuesta hablar con tu equipo?
Las consultas son gratuitas y no cobramos honorarios a menos que ganemos el caso.
¿Necesito un abogado si sufrí lesiones graves?
Las lesiones graves suelen ser las que implican más en juego y la mayor diferencia en el poder de negociación. Nuestro fundador cambió de bando precisamente porque vio cómo se aprovechaban de las personas con lesiones graves que no contaban con una representación adecuada.
Habla con alguien que haya visto las dos caras de la moneda
Si una aseguradora está retrasando tu reclamo, lo ha rechazado o te está presionando para que aceptes una oferta rápida, no tienes por qué resolverlo solo.
Agende una consulta gratuita con LA Injury Attorneys.
Descargo de responsabilidad: Este artículo se proporciona solo con fines informativos generales y no debe considerarse asesoramiento legal. Cada caso de lesiones personales es único y las leyes aplicables pueden variar según los hechos específicos. Leer este artículo no crea una relación abogado-cliente. Si tiene preguntas sobre sus derechos legales o los plazos, consulte a un abogado calificado de California con respecto a su situación particular.